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疾病预防控制中心的课堂指导将使90%的学校至少部分关闭

2021-02-19 16:18:01   来源:  

疾病控制和预防中心关于在大流行期间如何安全地重新开放学校的期待已久的指南,最终可能会使孩子们离开教室的时间超过了必要的时间,四位审查指南的医生告诉CNBC。

上周,许多公共卫生专家赞扬该机构发布了关于学校是否应该重新开放以及在什么程度上重新开放的最清晰,最全面的联邦指南。这份长达35页的文档定义了重新开放的“基本要素”,其中包括社交距离,通用遮罩和一些测试。它还列出了一组参数,以衡量当前局势在社区内的传播程度,以及学校是否应完全重新开放以进行面对面学习,还是应维持部分或完全远程学习时间表,直到爆发消退。

但是,与CNBC交流的医生指出了该指南的明显缺陷,称它将阻止90%以上的学校全面开放,包括该国50个最大县中的几乎所有学校。

这些医生说,如果严格遵守疾病预防控制中心的指导,即使几个月以后医生可能会安全地重新开放学校,也可能无法完全重新开放以进行面对面学习。

限制性指标

批评的核心是CDC的决定,将重新开放的决定与局势在周边县中的扩散程度联系在一起。该指南说,只有在传播水平较低或中等的县,学校才能完全重新开放以进行面对面学习,这意味着每7天内每10万居民中新病例少于50例,或者测试阳性率低于8%。该指南说,当学生仅在教室里度过一段时间时,不符合该门槛的县的学校应该转向混合学习。

但是,基于这些措施,美国绝大多数学校不应每周五天将学生带入教室。疾病预防控制中心主任Rochelle Walensky博士周五在与记者的电话中承认,该国90%以上的K-12学校目前处于高传播地区。

但是,追踪学校开学计划的服务机构Burbio的数据显示,超过40%的K-12学校已经全职运营。

只有少数几个县,包括夏威夷的檀香山县和北达科他州的卡斯县,都符合CDC的标准,要求完全重新开放学校。加利福尼亚州的洛杉矶县,伊利诺伊州的库克县,得克萨斯州的哈里斯县以及该国几乎所有其他城市都不会晋级。实际上,它们是CDC的限制性最高的要求,可以根据当地社区的高水平重新开放学校。但是,与CNBC交谈的医生说,即使遵循正确的协议,这些县的学校也可以安全地重新开放以进行全日制亲自学习,即使传播程度很高。

纽约市卫生与医院系统特殊病原体计划的高级主管西拉·马达德(Syra Madad)博士说:“我们知道,在这种大流行中,一年后,即使社区传播率很高,也可以确保学校的安全。”“这些基准可能会给学校带来不必要的压力。”

瓦伦斯基为该机构的做法辩护。

“我们知道社区中的疾病数量已完全反映出学校正在发生的事情。如果社区中有更多的疾病,那么在学校中将会有更多的疾病,”她在CNN上说。“因此,我想说这是每个人都有责任在社区中尽自己所能来降低疾病发生率,以便我们让学校开放。”

“难点”

布朗·Lifespan数字健康中心的急诊医生兼主任梅根·兰妮(Megan Ranney)博士说,疾病预防控制中心处于“困境”。她承认,该国大部分地区都处于CDC限制最严格的开放层,但她补充说:“大多数学校绝对也无法采取安全预防措施。”

兰尼说,必要的预防措施成本高昂,需要更多资金。如果没有额外的资金,认为大多数学校将能够确保教室中的课桌相距六英尺,提高通风效率并在社区广泛传播的社区安全地重新开放是不现实的。她补充说,蔓延程度高的地区所担心的不是学校会导致疫情爆发,而是学校工作人员将被感染,导致学校人手不足。

兰妮(Ranney)指出,在她的家乡罗得岛州(Rhode Island),所有公立小学,包括她自己的孩子的私立小学,每周开放五天,以供亲自学习。她说,中学和中学一直在进行混合学习,“因此基本上遵循CDC指南。”

预防感染

但是范德比尔特大学的流行病学家比尔·沙夫纳博士说,疾控中心应该让K-12学校更容易重开。他说,该指导方针总体上“还不错”,但由于需要立即重新开放学校,因此CDC对社区传播指导方针的限制应较轻。

他说:“父母不仅希望他们的孩子更有效地回到学校学习,而且许多孩子在学校就餐,这些孩子来自贫困社区。”“那么,无论是在家工作还是上班,父母都可以以一种更加连贯的方式应对经济和他们的工作。”

沙夫纳说,疾病预防控制中心应该把更多的精力集中在确保学校知道要采取什么预防感染的措施上,而不是在社区传播的水平上。

前巴尔的摩卫生专员温安娜(Leana Wen)博士指出,疾病预防控制中心的一些预防感染建议使她停下来。

通风

温家宝指出,在疾病预防控制中心的指导中明显缺乏通风措施。自大流行开始以来,越来越多的证据表明当前局势可以在空气中有效传播。空气传播的病原体专家和流行病学家呼吁联邦政府在学校和工作场所纳入空气安全标准。

CDC的指南中只有一段关于通风,说:“尽可能地改善通风,例如通过打开门窗来增加室外空气的流通。”CNBC的四位医生说,通风指导不够充分。温家宝说,疾病预防控制中心应该已经发布了有关便携式空气过滤系统的指南,如果没有关于如何检修学校HVAC系统的建议,那将是非常昂贵的。

温家宝说,她认为忽略教室通风指导是疾病预防控制中心在学校安全方面追求权宜之计的标志,但为该机构辩护的其他人则表示,这很可能是尝试将科学与现实结合起来。

此外,温,沙夫纳和马达德都说,疾控中心应该进一步强调为教师和所有学校教职人员接种疫苗的重要性。尽管没有医生说重新开学是必要的,但他们说疾病预防控制中心应该敦促各州对教师进行优先排序。

温家宝说:“如果疾病预防控制中心出来并说出真心话,’这是重新开放的关键部分,它将对这些州长施加压力,要求他们优先考虑教师。”“对我来说,这是最大的监督,我真的不明白他们为什么要引发这场辩论。”


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